El principio fundamental: la medicación no puede interrumpirse
En una emergencia, la tentación es centrarse en la amenaza externa — el apagón, la evacuación, el conflicto. Pero para una persona con enfermedad crónica, la mayor amenaza suele ser interna: la interrupción o el error en la medicación que mantiene su condición estable.
Esto tiene una implicación práctica muy directa: la preparación para emergencias con enfermedad crónica empieza por la medicación, no por la mochila. Si la medicación está garantizada, lo demás es manejable. Si no lo está, el resto del protocolo importa poco.
Stock mínimo recomendado para cualquier medicación crónica: 30 días. No 7, no 15 — 30. En una emergencia prolongada, los sistemas de distribución farmacéutica pueden tardar semanas en normalizarse.
Diabetes
Diabetes tipo 1 y tipo 2 con insulina
La insulina es el elemento más crítico a gestionar en una emergencia. La buena noticia es que hay más margen del que mucha gente cree: la insulina abierta aguanta 28 días a temperatura ambiente por debajo de 25ºC. Por encima de esa temperatura empieza a degradarse. Por debajo de 2ºC se congela y pierde eficacia.
En un apagón prolongado en verano, la temperatura interior puede superar los 30ºC en pocas horas. Ese es el escenario crítico para la insulina.
- Insulina abierta: segura hasta 25ºC durante 28 días
- Si supera 25ºC: nevera portátil con hielo o acumuladores de frío
- Stock mínimo: 30 días de insulina
- Glucómetro con pilas de repuesto
- Tiras reactivas para 30 días
- Glucagón de emergencia accesible
- Azúcar de acción rápida siempre a mano
- Monitorizar glucemia más frecuentemente bajo estrés
- Insulina en bolsa isotérmica, nunca en bodega
- Informe médico con tipo de diabetes y tratamiento
- Identificación médica visible (pulsera o tarjeta)
- Comunicar condición al responsable del refugio
- Prioridad de acceso a alimentos en refugios
- Nunca saltarse comidas sin ajustar insulina
- Kit de glucagón accesible por acompañantes
- Insulina en dos ubicaciones distintas
- Cruz Roja: acceso a medicación en zonas de conflicto
- Informe médico en español e inglés
- Aprender gestión de dosis en ayuno forzado
- Contacto con asociación de diabéticos local
Señales de alarma que requieren atención médica urgente: confusión mental, sudoración excesiva, temblores (hipoglucemia) o sed extrema, micción frecuente, aliento afrutado (hiperglucemia). En una emergencia, estos síntomas no se ignoran.
Epilepsia
Epilepsia y trastornos convulsivos
La epilepsia tiene una relación directa con las emergencias que pocas guías mencionan: el estrés extremo, la privación de sueño y la alteración de rutinas son los principales detonantes de crisis en personas con epilepsia. Una emergencia concentra los tres factores al mismo tiempo.
El riesgo más grave no es la crisis en sí — es el status epilepticus, una crisis que no cede espontáneamente y que requiere atención médica urgente. La prevención empieza por no interrumpir nunca la medicación antiepiléptica de forma brusca.
- Nunca interrumpir medicación antiepiléptica
- Stock mínimo 60 días de antiepilépticos
- Mantener horarios de medicación aunque no haya luz
- Reducir privación de sueño al máximo
- Evitar pantallas y luces parpadeantes
- Diazepam rectal de rescate en la mochila
- Todo el entorno debe saber actuar ante una crisis
- Medicación antiepiléptica: nunca en la mochila principal
- Siempre encima de la persona o en bolsillo accesible
- Identificación médica visible con diagnóstico
- Acompañante informado sobre protocolo de crisis
- No conducir durante o inmediatamente después de una crisis
- Comunicar diagnóstico al responsable del refugio
- Explosiones y sirenas: riesgo de crisis por estímulo extremo
- Auriculares con cancelación de ruido si los hay
- Refugio en espacio tranquilo y oscuro
- Cruz Roja: acceso prioritario a antiepilépticos
- Documentación médica en dos idiomas
Qué hacer si alguien tiene una crisis convulsiva
- No sujetar a la persona — dejar que la crisis ocurra
- Apartar objetos duros del entorno inmediato
- Colocar algo blando bajo la cabeza
- No meter nada en la boca — es un mito peligroso
- Girar a la persona de lado al terminar la crisis
- Cronometrar la duración — si supera 5 minutos, llamar al 112
- Administrar diazepam rectal si está prescrito y la crisis no cede
EPOC y asma grave
EPOC, asma grave e insuficiencia respiratoria
Las emergencias son especialmente peligrosas para personas con patología respiratoria crónica por dos razones que se combinan: el estrés aumenta la demanda de oxígeno, y muchas situaciones de emergencia generan humo, polvo o aglomeraciones en espacios cerrados que empeoran la función respiratoria.
- Concentrador de oxígeno: necesita electricidad
- Tener batería portátil o generador para el concentrador
- Oxígeno en bombona como respaldo
- Inhalador de rescate siempre encima
- Evitar esfuerzo físico innecesario
- Mantener ambiente ventilado y libre de humo
- Stock de broncodilatadores para 30 días
- Mascarilla FFP2 obligatoria en entornos con polvo o humo
- Inhalador de rescate en bolsillo accesible
- Evitar refugios con mucha gente en espacio cerrado
- Pedir espacio bien ventilado en el refugio
- Oxígeno portátil si hay oxigenoterapia prescrita
- Comunicar condición a responsables del refugio
- Humo de incendios: riesgo crítico — mascarilla siempre
- Refugios subterráneos: evaluar ventilación antes de entrar
- Cruz Roja: acceso prioritario a oxígeno medicinal
- Informe médico con necesidades de oxigenoterapia
- Plan B si el concentrador no tiene energía
Cardiopatías
Cardiopatías y enfermedades cardiovasculares
El estrés extremo sostenido es un factor de riesgo cardiovascular real. La combinación de estrés, esfuerzo físico intenso y alteración del tratamiento puede precipitar eventos cardíacos en personas con cardiopatía previa. La gestión emocional no es un lujo en este contexto — es medicina.
- Anticoagulantes, antihipertensivos: nunca interrumpir
- Stock mínimo 30 días de toda medicación cardiovascular
- Evitar esfuerzo físico intenso
- Nitroglicerina sublingual siempre a mano
- Desfibrilador automático si está prescrito: batería cargada
- Reducir ingesta de sal si hay insuficiencia cardíaca
- Ritmo lento — no correr si hay cardiopatía grave
- Medicación cardiovascular siempre encima
- Identificación médica con diagnóstico y medicación
- Acompañante que sepa realizar RCP básica
- Desfibrilador portátil si está prescrito
- Comunicar condición a responsables
- El estrés extremo puede precipitar infarto o arritmia
- Técnicas de regulación emocional: respiración lenta
- Cruz Roja: acceso prioritario a medicación cardiovascular
- Informe cardiológico actualizado en la mochila
- Marcapasos: verificar que no interfiere con equipos militares
Kit de emergencia para personas con enfermedad crónica
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Lo que debe saber tu entorno
La preparación individual no basta. Las personas de tu entorno — familia, vecinos, compañeros de trabajo — tienen que saber tres cosas básicas sobre tu condición:
- Qué condición tienes y qué medicación crítica no puede interrumpirse
- Cuáles son las señales de alarma que requieren atención urgente
- Dónde está tu medicación de emergencia y cómo usarla
No necesitan ser médicos. Necesitan saber cuándo llamar al 112 y dónde está el glucagón, el diazepam o la nitroglicerina.
Acción inmediata: prepara una tarjeta plastificada del tamaño de una tarjeta de crédito con tu diagnóstico, medicación, dosis y el número de tu médico. Llévala siempre en la cartera. En una emergencia donde no puedas hablar, esa tarjeta habla por ti.